Могут ли частные медицинские организации оказывать услуги в системе обязательного социального медицинского страхования?

В соответствии со статьей 34 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» у субъектов здравоохранения, к которым относятся также и частные медицинские организации, закуп услуг по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) осуществляется фондом социального медицинского страхования (далее – Фонд) в порядке, определяемом уполномоченным органом. При этом преимущественным правом при закупе услуг по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС будут обладать субъекты здравоохранения:

• прошедшие аккредитацию в области здравоохранения (Правила аккредитации в области здравоохранения. Утвержденные Приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 10 марта 2015 года № 127) ;
• имеющие опыт предоставления соответствующей медицинской помощи на территории Республики Казахстан непрерывно в течение трех лет, предшествующих месяцу, в котором осуществляется закуп услуг.

Таким образом, частная медицинская организация может подать заявку при закупе услуг и принимать участие в оказании медицинской помощи в системе ОСМС.

Но при этом необходимо иметь в виду, что к закупу услуг по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС не допускаются субъекты здравоохранения, если:

• должностное лицо Фонда (либо его близкие родственники, супруг(а) или свойственники) обладающее правом принимать решение, является их учредителем, участником либо акционером;
• договор закупа услуг, заключенный в течение предшествующих трех лет, был расторгнут фондом в одностороннем порядке в связи с неисполнением, несвоевременным либо ненадлежащим исполнением;
• договор закупа услуг, заключенный в течение предшествующих трех лет, был расторгнут в одностороннем порядке по инициативе субъекта здравоохранения;
• финансово-хозяйственная деятельность субъектов здравоохранения приостановлена в соответствии с законодательством Республики Казахстан;
• субъектами здравоохранения предоставлены недостоверные данные и (или) информация, содержащая ложные сведения о деятельности юридического лица.

Порядок и условия закупа у медицинских организаций услуг в системе обязательного социального медицинского страхования, в том числе и у частных медицинских организаций, регламентируется утвержденными Приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 августа 2017 года № 591 Правилами закупа услуг у субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.